前言:手术前应告知病人如同常规手术剪切缝合需要拆线一样,采用切割缝合器做了手术后也是需要拆钉,因患者个体差异不同所致,让患者有个预期和思想准备,并让患者意识到其流程等同于常规手术拆线一样。
1.首先按照医院规定进行常规操作,对病人手术前进行血检,然后进行除毛。把包皮翻下露出龟头取龟头测量片测量龟头至冠状沟2/3的位置松紧2mm大小,对应产品规格作手术消毒,局部麻醉
2,严禁小龟头采用大规格,大龟头采用小规格做手术。取出无菌包皮切割器产品,将后面黑色螺旋反向调节约八圈左右退出龟头座。包茎者需把包皮口扩大或用剪刀剪开小口方便包皮套于龟头座上。
3,把退出的龟头座罩在龟头上把带有一条黑色标志线对准在龟头十二点或在六点位置上都可以,给和冠状沟斜度相同,然后用止血钳夹住内外板3个点把包皮翻包在龟头座外包,需注意内板拉出和系带保留,翻包包皮厚薄需均匀后用二手指固定包皮,注意不能用线捆扎包皮固定,如切割包皮位置不清楚也可用记号笔画圈做切割标记线后定位。
4,拨掉主体上的透明仓钉保护盖把翻包固定好的龟头座金属杆插入主体中心孔,这时注意把龟头座带有一条黑色标志线对准主体外壳上带有一条凸显的标志线平行插入至定位槽内后调节黑色螺旋至包皮吻合不松动。要求是看后面移动杆的平面是否和螺母孔平面调至相平?这样才能做切割缝合准备,如有厚包皮的可凹下一点点也可以。
5,调到位后查看一下切割包支位置是否正确,包皮是否还有松动,如果正常可拔掉黄色保险销后手握两活动手柄平行慢慢有力捏合到底听到叭的一声就OK了,可逆向调节螺旋退出龟头座离主体5-6mm看一下包皮是否有卡住?如有,可用手指头或剪刀头轻巧往下拨压一下包皮自然回脱离。
6,常见问题如有部位没有全部切断可用剪刀靠近缝合钉边缘剪断,如有部位出血可用手指按压止血约1分钟以上后还是大量出血可要加缝一针,皮肤少量出血是正常的,在切口周围消毒后进行包扎,首选用凡士林油纱包扎需紧一点,然后用医用纱布做保护,再用弹力布带做固定,手术愈合期患者需按医生吩咐配合维护和使用药物
7,第二天要求病人回院检查后消毒重新做宽松包扎保护切口,四天后病人按医生嘱咐自配消毒水早晚一次把龟头浸泡在消毒水中约3分钟后拿出吹干包扎保护切口约一周或用消毒喷剂也可以进行消毒,手术后在十天左右可以采用配套的拆钉镊子小心夹掉或者在二周内必须回院复诊对完全尚未脱落的缝钉进行全部拆掉(采用公司专用拆钉钳)。至于拆钉时,首先在患者需要拆除钉子的表面周围涂抹复方利多卡困乳膏,大约三十左右起效,拔钉效果很好,不需要打麻醉.患者无痛。
8,根据个体差异不同所致大部分病人在手术十天左右缝合钉会慢慢相继脱落,但有部分患者不能全部脱落者需回院进行人工拆除(建议在二周内回院做检查处理)。
9,术后恢复前避免过度活动。注意卫生,尽量避免勃起,不要饮酒及吃腥辣和海鲜类食品,一个月内严禁性生活。
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