包皮环切术虽然属于微创手术,但是患者在术后常出现伤口疼痛、水肿、液体渗出、出血、撕裂等症状。那么,患者在出现上述症状时应如何处理术后护理时又应把握哪些要点本手册针对患者的疑问,对术后各种症状的出现及处理方法做出较详细的描述,并对常见问题进行了解答,希望给患者术后护理提供帮助。一次性使用包皮环切器的要点:
一、一次性使用包皮环切器术后常见症状的处理
(一)疼痛
1、术后疼痛
手术麻醉效果消失后,伤口疼痛明显,几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药(以醋氯芬酸等)缓解疼痛。
2、术后晨勃疼痛
阴茎晨勃时牵扯伤口会引起疼痛,排尿后疼痛会得到缓解。
3、下环疼痛
一次性使用包皮环切器和伤口粘连在一起,下环时易出现撕裂、出血、疼痛症状。为了减轻下环疼痛,患者下环前,在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟,会降低粘连程度,从而达到减轻下环疼痛、减少伤口损伤的目的。
(二)水肿
1、水肿的原因
包皮环切术会破坏原有的淋巴循环、微循环,导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此任何手术方式的包皮环切术都会出现不同程度的水肿。
2、消肿方法
(1)术后水肿:一般不用采取任何措施,水肿会自行消退,非常严重时可到医院采取“穿刺引流”消肿。
(2)伤口脱痂后水肿现象:可采用高渗盐水或热敷消肿。每天2-3次,每次10-15分钟。高渗盐水由15-30克食盐加入150毫升温开水制成。
3、水肿消退时间
水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力极其相关。再造功能强的患者恢复快,再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期是2-3周。部分患者水肿时间较长。
(三)伤口液体渗出
伤口愈合周期会渗出液体,其中白色分泌物是淋巴液,黄色的是组织液。仅仅渗出白色液体并不是脓液。在伤口出现红、肿、痛、发热等情况下,渗出白色液体应考虑感染发生,患者可去医院检查。
1、清洗渗出物的重要性
伤口分泌物会影响肉芽组织生长,不利于伤口愈合。及时清洗伤口渗出物能促进愈合。
2、儿童包茎患者分泌物处理方法
包茎患者分离粘连过程会造成包皮或龟头部分损伤。愈合过程中可能会出现较多的分泌物,导致愈合周期延长或者感染。患者每天用稀释的碘伏棉球洗去分泌物,再涂抹湿润烧伤膏或红霉素软膏。
(四)伤口出血
晨勃、运动、摩擦和下环时会造成伤口开裂、出血等症状。若伤口出血,用棉签轻压一会即可止血,出血不止时需到医院检查治疗。
(五)伤口撕裂
晨勃、淋浴时用力过大、运动、摩擦易造成伤口开裂。一般情况下,患者可采用碘伏浸泡的方式进行伤口护理,通常伤口一周内能愈合。若伤口过深、过大可到医院就诊处理。
二、一次性使用包皮环切器术后护理要点
(一)清洗伤口
保持伤口清洁是促进患者术后伤口愈合的要点之一。患者用稀释碘伏浸泡清洗伤口,每天3-5次。
1、伤口稀释碘伏配制方法
将药店买回的碘伏(浓度为0.5%),一般稀释成O.1%的溶液,即一份0.5%的碘伏,加4份凉开水。
2、浸泡清洗方法
将一次性纸杯剪去上半部分,底部盛碘伏,浸泡或用棉签清洗伤口。
(二)保持伤口干燥
一次性使用包皮环切器术后伤口渗出的分泌液及残留的尿液使得伤口处于浸渍状态,湿润伤口环境不利于伤口愈合、结痂。因此,保持包皮创缘的干燥对伤口愈合是极为重要的,患者可采取以下方法保持伤口的干燥。
1、手术后伤口一直使用消毒过的纸巾包裹,利用纸巾的吸附性吸附伤口分泌物和尿液。
2、每天用稀释碘伏清洗伤口3-5次。
3、淋浴及伤口清洗后必须用电吹风吹干伤口。
4、下环后,尽量穿宽松短裤利于通风,保持伤口干燥。
5、创可贴仅仅用于运动时保护伤口,平时尽量避免使用创可贴。
6、术后分泌液渗出经常会污染内裤,勤换内裤有利于保持干燥环境。
(三)预防感染
每天坚持用碘伏浸泡伤口是预防感染的重要手段。浸泡清洗次数越多,效果越好。
三、一次性使用包皮环切器常见问题解答
1、戴环多长时间为15天.
2、术后能洗澡吗?
术后第二天可淋浴,但是浴后必须用碘伏浸泡及吹干。
3、小便后尿液浸湿伤口怎么办?
小便后用纸巾揩干余尿,保持伤口干燥是利于伤口愈合的基本条件。
4、下环后多少天伤口才能愈合?
一般下环后,1-2周伤口能脱痂、愈合。
5、怎样减少勃起?
勃起会带来疼痛,所以术后应避免受到刺激,如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态。
6、创可贴什么时候适合使用?
创可贴透气性差,长时间包裹不利于伤口愈合。所以仅仅运动时使用。
7、套扎器自行脱落算正常吗?
有些患者在15天内,伤口愈合内、外环可自行脱落。
8、内环未脱落如何处理?
成人把内环置于阴经根部,用剪刀剪短内环取下即可。
9、脱痂后应该怎样护理?
脱痂后的包皮很娇嫩、敏感。为减少摩擦可采用纸巾包裹。
1 0、下环后为什么要穿宽松裤?
宽松裤的透气性好,利于伤口干燥,促进伤口愈合。
11、术后饮食有什么禁忌?
术后一周内忌酒、辣椒等刺激性食物。多食用鱼、肉、蛋等食品,利于伤口愈合。
12、术后什么时候能同房?
结痂完全脱落,水肿基本消退后可同房。为防止伤口裂开,早期同房使用避孕套。
13、术后能否参加体育运动?
上环期间应尽量减少活动,禁止剧烈运动。