腹横筋膜相关结构,如髂耻束、腹膜前筋膜、腹膜前间隙等的解剖学上的特征。只有掌握了腹横筋膜相关结构才能更好的使用疝补片。在前腹壁的弓状线以下自壁层腹膜到腹直肌共有7层结构,分别是壁层腹膜、腹膜前筋膜、疏松腹膜外筋膜(腹膜外脂肪层)、膜样腹膜外筋膜(腹横筋膜后层)、腹壁下血管及其周围脂肪、腹横筋膜前层、腹直肌等。腹横筋膜可分为两层,其中后层将腹膜前间隙分成壁层间隙和脏层间隙,一般的腹膜前入路疝修补术放入疝补片就是在腹膜前筋膜及腹横筋膜后层构成之间隙中进行。
“腹横筋膜”(transversalis fascia)首先是由Cooper[1]在1840年首先提出的。回顾疝外科历史,凡是强调加强腹横筋膜的修补术式都是成功的术式。应用疝补片进行无张力疝修补术,更是如此。由此可见腹横筋膜在疝外科的重要性。
腹前下壁尤其是腹横筋膜的解剖一直是解剖学及疝和腹壁外科学研究的热点和难点。只有对其更充分地了解,才能更好地推动学科的发展。更好的做好疝补片进行无张力疝修补术。