目前广泛使用的疝环填充式和平片无张力腹股沟疝修补术,是在腹横筋膜前修补缺损,而腹膜前修补的方法,更符合人体工程学原理,腹膜前间隙疝气补片是专用于腹膜前修补的一种补片。
直疝切开由腹横筋膜形成的假疝囊,经直疝三角分离腹膜前间隙,疝囊较大者需切除后缝合。安置腹膜前间隙疝气补片,将椭圆形的腹膜前间隙疝气补片沿长轴折叠成原来的1/3,用卵圆钳夹持内侧端,由腹横筋膜开口直接插至耻骨结节的后方,用食指触及耻骨结节,调整腹膜前间隙疝气补片位置,而后送入外侧端,用食指展开被折叠补片的下缘1/3,确保腹膜前间隙疝气补片下缘覆盖耻骨梳韧带,接着展平腹膜前间隙疝气补片上缘1/3,补片2/5在腹股沟韧带下方,3/5在上方,完全覆盖内环、直疝三角和股管,应平整的覆盖于腹膜上。间断缝合腹横筋膜开口,1针与补片中间固定。直疝术中补片放置妥帖之后,将补片下缘于耻骨梳韧带间断缝合2针,防止直疝复发。嘱患者咳嗽,检查修补是否完好,逐层缝合切口。
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