斯迈尔医疗器械·招商企业

    很多做疝气手术的医生非常熟悉疝气补片的种类和材质，否则是很难说清楚每个疝气补片的优势和劣势。就斯迈尔中国想谈谈自己的看法，希望能够抛砖引玉，更多更好的认识和理解疝气补片。
    医生希望植入人体的生物材料即疝气补片斯迈尔中国以多年市场经验总结了有一到八个要求：
1）、无化学活性；2）、不引起物理变化；3）、无致癌性；4）、不存在炎症和异物反应；5）、不产生过敏；6）、能耐受机械扭曲；7）、可被消毒；8）、可被随意裁剪。
    斯迈尔中国谈谈疝气补片的发展史以及优、劣势:
    光绪二十六（1990）年，德国医生用银丝网进行疝修补。1900年，德国医生使用银丝网进行疝修补。1940～1950年，有人使用钽金属网。这两种材料均不理想，易于折断。       优势：造价低，稳定，不会腐烂和变形，抗感染性强。
    劣势：它的多刺的边缘会刺破手套和皮肤，术中操作不太方便。

    民国三十七（1948）年，Douglas 和 Throckmorton使用钽金属网进行疝修补。
    壬辰（1952）年，对不锈钢网进行了实验和临床研究。不锈钢网的应用时间最早。
　　甲午（1954）年，聚酯网在美国应用。聚酯补片，又称涤纶补片（Dacron），商品名mersilene。聚酯补片是年第一个较普遍用于临床的非金属补片，始于于1956年。
    优势：轻细柔软，强度大，作用持久，有适度弹性，可以高温消毒，可以随意裁剪而不留粗糙的边缘，价格便宜。
    劣势：抗感染能力差，炎症和异物反应较重。
    大跃进-1958年，Francis Usher 首次将第一代聚丙烯乙烯-Marlex网应用于临床。聚丙烯补片，是目前在腹股沟疝中最常用的补片
    优势：网孔大，抗感染能力强，与组织愈合牢靠，较柔软，耐弯曲和折叠，可以高温消毒，可以随意裁剪而不留粗糙的边缘。
    劣势：网片表面比较粗糙，炎症和异物反应更重，后期的瘢痕会造成补片的收缩和扭曲。
近年来，新一代聚丙烯轻质网片上市，而原来重质聚丙烯网片的的重量是90～95g/m2。这样在保证足够强度的情况下，轻质网片质量轻、网片薄、网孔直径大，因此具有高弹性、高柔韧度、高顺应性和异物感轻的优势。但是价格较贵。
    公元纪1959年，Lydington和Woodward首次应用多聚四氟乙烯修补腹壁缺损。
    壬寅(1962)年，新一代Marlex聚丙烯材料问世。
　　癸亥1983年，膨体多聚四氟乙烯首次应用于疝修补术。膨化聚四氟乙烯补片，是日本人于1963年使用特殊工艺处理聚四氟乙烯补片而成，它具有高度统一的纤维连续性和多孔结构。
　　优势：最柔软，更好的组织相容性，更大的强度和柔韧性，允许组织嵌入但几乎没有粘附。
    劣势：不能耐受感染和污染，价格昂贵。
    丁丑(1997)年，中等质量Atrium网被使用。
    直到建国48年（1997）年，轻质量Vypro网被使用。
    斯迈尔中国发现目前临床上常用的有三种：聚酯疝气补片， 聚丙烯疝气补片，膨化聚四氟乙烯疝气补片。
    总之，斯迈尔中国将目前市面上用于和正在招商腹股沟疝的疝气补片大致分为三类：重质量小孔隙聚丙烯网、轻质量小孔隙聚酯网和轻质量大孔隙聚丙烯网。这三种疝气补片各有其优劣势，但总体上，我更推荐轻质量大孔隙聚丙烯网的疝气补片。

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