一、产品名:疝修补片
二、疝修补片
型号规格:网塞、平片(见包装标签)
三、疝修补片结构:
疝修补片由网塞和平片两部分组成,所用原料为医用级单股聚丙烯丝,再由聚丙烯丝纺织成网片。
其中网塞呈圆锥形,由1片外层和2片内层网片缝合而成,外层为1片带8个凹槽的圆形网片,内层
为2片各4个花瓣,交错放置。其锥体形构造的主要目的是对腹壁缺损部位形成填塞,在腹内压力
骤增时花瓣绽开形成张力,从而起到预防疝复发的作用。根据缺损部位的大小,术者在手术过程
中可以酌情修剪花瓣,通过调整花瓣的数量避免网塞形成过大的纤维团块而产生术后异物感和疼
痛。平片为单层补片呈滑板样,头部椭圆,燕尾部呈方形,中央开又并与近尾部的精梭孔在同一
中心线上。根据患者个体情况可选择适当型号的平片。
四、疝修补片适应症
疝修补片主要适用于腹股沟的疝气修复手术。
五、疝修补片禁忌症
相关文献提示,疝修补片不得直接接触肠或内脏,以免导致黏结变形;
不建议对儿童、未成年人使用疝修补片,因为疝修补片可能无法随他们身体组织的生长发育而相适应地伸展。
六、疝修补片使用注意事项
1、疝修补片采用环氧乙烷灭菌,以灭菌制品供临床使用:使用前请仔细检查疝修补片的包装,如有破损请停止使用:
2、请检查疝修补片的灭菌包装盒上的圆片指示剂,“紫红色”表示该产品未经环氧乙烷灭菌,不可
直接使用; “蓝色”表示该产品已经过环氧乙烷灭菌,可直接临床使用;
3、疝修补片为一次性使用,不可重复灭菌:
4、使用前请检查疝修补片是否在有效期内,灭菌有效期为2年,超过有效期的产品严禁使用:
5、灭菌产品应贮存在相对湿度不超过80%,无腐蚀性气体和通风良好的室内;
6、当疝修补片置人已受感染或已被污染的伤口时,有可能形成窦道和排斥现象。
七、疝修补片使用方法
由具备手术资格的外科医生选择合适型号、规格的本产品,对病患者需手术部位按常规的外科手
术方法,实施修补手术。常规手术前半小时准备,术前预防性运用抗生素和手术区认真消毒。手术中,可采用连续硬膜外麻醉或局部麻醉,特殊情况亦可采用全麻。手术在腹外科肌腱膜切开后,两侧分离范围相当于成型补片大小。钝性分离提睾肌找到疝囊,游离精索,将疝囊完全游离至疝囊颈部。小疝囊不作切开,直接将疝囊经内环口翻纳人腹腔。大疝囊中部横断,用缝线严密缝合后,翻人腹腔,将锥形网塞充填人疝环内,充填物的外瓣与内环周围的腹横筋膜连续缝合固定4-6针。然后在精索后方(腹膜沟后壁)置人成形补片,补片四周与腹内斜肌、腹横肌腱弓、腹股沟韧带和髂耻束固定7—9针,最后间断缝合腹外斜肌腱膜,缝合切口。
八、疝修补片并发症
疼痛:疝修补过程中不慎损伤手术区域神经而出现腹股沟、阴囊及股内侧疼痛。术中应注意保护神经,在游离精索时,不要过分牵拉,以免损伤生殖股神经;在缝合补片时,注意不将神经缝合或卡压;网片卷曲可表现为早期的切口硬块、疼痛不适,预防的措施是妥善固定网片,并要留有自然回缩余地。尿潴留:对于老年患者,有前列腺肥大,给予导尿后留置尿管后2天,拔除尿管。复发:受多种因素的影响,除与医生手术技巧、经验有关外,患者年龄、腹压的高低及病情的严重程度也是重要因素。为了减少术后复发,术中可根据疝囊内环的大小,对锥形网塞作适当的修剪,对于疝环较小者,可以修剪锥形网塞的1-2个花瓣,对疝环较大者,可先作内环成形后,再放置锥形网塞,对内环巨大者可同时用2个网塞填充内环,网塞与内环周围缝合时多缝几针,异物感减少牢靠。补片亦可根据情况稍作修剪,使其平整铺于精索后方不卷曲。阴囊血肿、血清肿:术后阴囊血肿及血清肿
主要与术中腹壁下血管及其分支损伤出血以及精索血管剥离创面渗血有关,预防的关键是撑握沿间隙分离和电凝止血的应用,避免或减少出血。
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