透明质酸钠凝胶作用机理
机械性损伤、组织缺血、异物刺激及炎症等导致的浆膜损伤是腹膜粘连形成的主要诱因。生理状态下，浆膜纤维蛋白的沉积与溶解处于动态平衡状态，凝固的纤维蛋白能在72-96h内被纤溶酶溶解。而腹膜损伤、缺血、炎症等均能使纤溶酶原激活物的活性(plasminogenactivator activity，PAA)降低，减少了纤维蛋白的溶解，这是腹膜粘连形成至关晕要的一个环节。透明质酸钠凝胶有效预防粘连。
组织损伤触发一系列反应．首先是腹膜基底膜破裂，血管活性物质(如组胺和激肽)释放，血管通透性增加，血浆渗出．形成纤维蛋白沉积，产生粘连雏形。这一过程发生于伤后3h内。透明质酸钠凝胶有效预防粘连。
完整的腹膜间皮细胞存在纤溶酶原及其激活物，而浆膜层受到损伤时，一方面造成PAA丧失，另一方面还可使受伤的间皮细胞、内皮细胞和炎性细胞产生纤溶酶原激活抑制物一1和纤溶酶原激活抑制物一2(plasminogen activator inhibitor，PAI．1，PAI一2)，长时间的纤溶活性受抑制为永久性纤维性粘连的形成奠定了基础。透明质酸钠凝胶有效预防粘连。
通常在伤后第4天，大部分纤维蛋白消失，取而代之的是大量的成纤维细胞及与之相关的胶原纤维的沉积，并见不少巨噬细胞；伤后的5-7天纤维组织网逐渐形成，其见可见明显的胶原纤维束、成纤维细胞及再生的毛细血管。与此同时，受伤部位组织中的转化生长因子β(trarlsfoming growIhfactor β，TGF-β)、瘤坏死因子α【(tumor necrosis factor α，TNF α)和成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor，FGF)等出现过度合成与表达。后二者的作用尤为重要，它们使损伤局部成纤维细胞增殖、分化并分泌大量胶原纤维，术后3-7d达高峰，进而形成永久性腹膜纤维性粘连。粘连发生机理非常复杂，涉及多种生化、细胞因子和病理改变，但最终都可以归结为：纤维蛋白沉积、溶解的失衡和胶原纤维沉积与纤维性粘连的形成。透明质酸钠凝胶有效预防粘连。
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