透明质酸钠凝胶的应用
术后防粘连除了在组织表面使用透明质酸钠凝胶外,还应注意药物预防:
1.减轻炎症反应的药物抗炎药及非甾体类抗炎药物。这类药物通过抑制炎症反应减少粘连形成,处方时应严格掌握适应证,并评估药物副作用对患者术后康复的影响。近来有研究表明:给予一些局部和全身抗炎药,以及抗生素腹腔灌洗不能有效减少术后粘连形成。
2.减少纤维蛋白沉积的药物:奥曲肽、血浆酶和缓激肽释放酶抑制剂、重组链激酶、尿激酶、
重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinan,tissue plasminogen activator,rt2PA)等。这类药物理论上可以预防粘连的形成,但临床应用时,应注意监控患者凝血功能的改变,因为促纤溶药物可增加伤口愈合不良与出血的危险。
综上所述,药物具有一定的副作用及局限性,因此建议在术中使用透明质酸钠凝胶。
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