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  ⅡI、Ⅳ期脱垂性内痔的治疗主要是以手术为主，手术方法目前在国内外比较常用为1937年由英国圣．马克医院的Milligan和Morgan提出的外剥内扎术，该手术在三个母痔的部位用血管钳钳夹，向肛管外牵拉，在母痔下极肛缘附近的皮肤与粘膜交界处做尖端向外的“V”字形切口，将痔核向上剥离至痔核的根部，缝扎切除痔核，皮肤创面不予缝合。该手术的优点是手术简单，根治效果好，复发率较低。但其缺点是术后肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，一般需要3-4周的时间，并且手术后肛门失禁以及肛管狭窄等并发症发生率较高。
  1975年Thomson首次提出内痔实际上为肛管部位正常的解剖，即肛垫学说，1994年Loder等人进一步研究否定了内痔发生的静脉曲张学说和炎性学说，提出肛垫下移学说。针对这一新的理论和学说，1998年意大利学者Longo等提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗III、Ⅳ期脱垂内痔的新方法(Procedure for Prolapse andHemorrhoids, PPH)．由于该手术在肛周皮肤没有切口，术后疼痛较轻，同时由于肛垫保留术后进行控便能力不受影响，没有肛门狭窄、大便失禁等并发症，在国外迅速得到推广。

    采用斯迈尔医疗PPH手术机理：
    对于内痔治疗的传统方法，包括硬化剂注射、橡皮圈套扎以及各种形式的手术切除术等均是针对痔本身进行治疗，旨在使痔核缩小或消失。吻合器环形痔切除术在治疗理念上与传统方法完全不同，虽然中文由于没有确切的简洁合适的名称，目前多称其为“吻合器环形痔切除术”，但其根本的手术要点却恰恰是避免进行痔核的损伤，一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛，另一方面保留了肛垫的完整性，避免术后出现精细控便障碍。

    PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少.趋于变小。因此，该手术的确切名称应为“吻合器痔上粘膜环形切除肛垫悬吊术”。
    手术适应证：
    该手术的主要适应证为III度和Ⅳ度环形混合痔及直肠黏膜轻度、脱垂的病人，由于该手术需要特制的吻合器，费用相对较高，一般不用于孤立的脱垂性内痔。
    使用斯迈尔医疗的一次性肛肠吻合器的手术方法：
    术前进行机械性肠道准备，手术采用腰麻，病人取折刀位或截石立，常赶消毒会阴部皮肤和直肠腔。
    斯迈尔医疗为民营医院医疗器械采购提供一站式服务18年，18年来致力打造民营医院医疗器械采购，凭借创新的产品、高效的管理，斯迈尔医疗锐意成为国内民营医院医疗器械采购卓越的供应商。为患者提供安全、可靠、优质、易用的产品及优质专业的服务。

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