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    一次性肛肠吻合器手术效果：
    从目前文献报道的情况以及业务员的结果，一次性肛肠吻合器手术对于治疗内痔脱垂和痔引起的出血近期效果比较确实，但远期效果尚待进一步观察，目前尚缺乏比较长期的随访报道。我院手术所有病例，随访一周至8个月，术后内痔不再脱垂，出血停止，无一例复发。
    一次性肛肠吻合器PPH的优点：
    与传统外剥内扎手术相比，该手术的最大优点是：
    1．由于其不切除肛垫，术后精细控便能力不受影响；
    2．由于肛门部皮肤及痔核不予切除，肛管及肛门部皮肤没有创面，术后没有传统外剥内扎常见的肛门部疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症，术后患者能够很快的恢复正常的生活。
    一次性肛肠吻合器术中应注意的几个问题：
    根据作者的体会，进行该手术时应当注意以下几个问题：
    1．荷包缝合线应在齿状线以上约4cm处，吻合口在齿线上2cm为宜，位置过低，使吻合部位涉及肛垫，由于肛垫内血管较多，术后容易出血；位置过高，手术所产生的对肛垫的向上的牵拉和悬吊作用减弱，手术效果不明显，甚至于无效。
    2．荷包缝合的深度应在粘膜下层，缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂，过深容易损伤肠壁肌层；

    3．缝线结扎不宜过紧，否则肠壁被紧紧的捆绑于吻合圈中心杆上影响牵拉线向下牵控；
    4．肠壁环形切除的上下宽度与缝线向下牵拉的程度、荷包缝合的数量以及2个荷包线之间的距离有关，向下牵拉的程度愈大，进入吻合器内空隙的肠壁愈多，切除的宽度也愈宽；做2个荷包比做1个荷包切除的宽度要宽；同样做2个荷包时2个荷包之间的距离愈宽切除组织的上下宽度也愈宽。肠壁切除的宽度应根据内痔脱垂的严重程度决定，脱垂严重的患者相应的切除宽度要宽一些，可以做2个荷包，向吻合器内牵引的深一些；相反，脱垂较轻的患者可以只做一个荷包缝合。对于脱垂不对称的患者可在脱垂较严重的一侧加一个半荷包牵拉，使该部位的切除更多一些。
    5．女性患者牵拉线应避免位于直肠前壁，同时在关闭吻合器及吻合器击发前应将检查阴道后壁是否被牵拉至吻合器内，防止阴道后壁被一并切除，引起术后直肠阴道瘘。
    总之，利用特制的吻合器通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗严重脱垂性内痔、混合痔和轻度直肠黏膜脱垂病人是一种新的手术方式，从目前治疗的近期效果看该手术方式较传统的外剥内扎术有很多优点，但由于无论是在国外或是国内都刚刚开展，其远期效果尚待进一步随访观察。

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